Widerrufsformular

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte das nachfolgende Formular aus und senden Sie es uns zu.

An:

Weingut Galler
Ansgar Galler

Bissersheimer Str. 13
67281 Kirchheim/Weinstraße

 


Widerruf*:
Hiermit widerrufe ich den von mir abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren / die Erbringung der folgenden Dienstleistung:
Bestellt am*: ___________________________________
Erhalten am: ___________________________________
Name des Verbrauchers
Anrede*: ___________________________________
Vorname: ___________________________________
Nachname*: ___________________________________
Anschrift des Verbrauchers
Straße/Nr.*: ___________________________________
PLZ*: ___________________________________
Ort*: ___________________________________
Land: ___________________________________
Ihre E-Mail, um den Erhalt des Widerrufs unverzüglich zu bestätigen
Ihre E-Mail*: ___________________________________
Widerrufsdatum*: ___________________________________


__________________________________
Unterschrift des Verbrauchers
* Pflichtfelder

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